注意,视网膜脱落术后并发症

时间:2016-11-19来源:预防治疗 作者:佚名 点击:

  视网膜脱落术后并发症情况让很多术后病人痛苦不堪,视网膜脱落术后可引起许多并发症,后果非常严重。如葡萄膜炎、继发性青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑皱褶等。所以及时有效的治疗,可以阻止这些并发症的发生。

  常见的视网膜脱落术后并发症有以下几种:

  

  (1)葡萄膜炎视网膜手术因涉及葡萄膜,术后可发生葡萄膜炎,因此术后应局部或全身使用激素。

  

  (2)继发性青光眼根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切,脉络膜渗出引起的可行巩膜切开并使用激素,原因不明者先进行饕物,持久高眼压者可考虑行滤过手术。

  

  (3)增殖性玻璃体视网膜病变是视网膜脱落复位术的严重并发症,也是手术失败的重要原因,必要时行玻璃体切割术。视网膜脱落手术应尽早进行,一次治愈,以减少术中损伤。

  

  (4)视网膜下积液可能是因为术中未放液,冷凝或电凝引起裂孔,或存在遗漏裂孔及新的裂孔产生等。

  

  (5)眼内炎较少见病菌可通过放液口进入眼内,按常规处理即可,必要时行玻璃体切割术。

  

  (6)环扎痛一般症状持续数月后可逐渐减轻或消失,严重眼痛者可行球后普鲁卡因封闭,疼痛仍不能缓解者,应拆除环扎带。

  

  (7)加压物外露或感染异物排斥反应缝合不良、加压物移位,眼球筋膜及结膜未能较好覆盖加压物是其相关因素。加压物外露距手术时间较长,视网膜裂孔已愈合的,应拆除加压物。因加压物感染者一般应拆除加压物,同时进行抗感染。

  

  (8)黄斑皱褶一般存在黄斑前膜,易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区,冷凝范围大,术前已有增殖性玻璃体视网膜病变,再次手术者,可行玻璃体切割、剥离术进行。

  

  (9)眼前段缺血是由于手术损伤患眼睫状后长动脉或睫状前动脉引起。轻度的眼前段缺血较常见,并不影响手术预后,重度缺血者则后果严重,最终可导致眼球萎缩。因此手术时应少断直肌,相对于3点与9点附近少电凝或冷凝,环扎不要术紧。

  

  (10)复视截断肌肉未缝合原位,直肌下填充的加压物过大,巩膜与肌肉粘连可造成复视,应对症处理。

  

  (11)交感性眼炎较少发生,可对症处理。

  

  以上是视网膜脱落术后并发症,而一旦治疗视网膜脱落及时、措施得当,可不留任何并发症。因此,视网膜脱落越早诊治越好。另外,视网膜脱落患者应定期复查、预防复发,如感觉有复发的症状,应及早诊治。还有一点就是在术后需要趴着一些病人,可不要忽视趴着的重要性,他决定了整个手术的效果,休息时可以使用视优眼托哦。

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